母乳和异位性皮肤炎

家有过敏儿,更要餵母奶,可以藉由餵母奶的过程提早发现孩子的过敏源

源自宝贝花园的文章(其中一大块空白其是一张表格,但宝宝home似乎没法张贴

有需要表格的妈妈们请文章最后网址观看)

【哺乳相关文章】母奶与异位性皮肤炎-心怡

常常在育婴杂誌书籍或网路上看到许多餵母奶的妈妈们都在关心哪些食物可以发奶使奶水充沛，从各方收集来的资讯有传统的麻油鸡鱼汤花生炖猪脚虾子炖酒，到现代的鲜奶优酪乳等等，五花八门记满了我的记事簿，背得我头昏脑胀，于是我发挥化繁为简的精神，自动以一句话代替：凡是多汤水高蛋白的食物都是发奶的好食品。然而一旦宝宝出生，开始真正餵母奶时，又有四面八方的关心及资讯涌过来。伯母说餵母奶不能吃青菜，婆婆说不能吃水果，又发现一些书上写不要吃海鲜及坚果类。而且在餵母奶的过程竟也遭受到周围一些大大小小的障碍，于是启发了我不轻易服输的精神，也促使我对母奶作了更多的研究功课。

然而一旦宝宝出生，开始真正餵母奶时，又有四面八方的关心及资讯涌过来。伯母说餵母奶不能吃青菜，婆婆说不能吃水果，又发现一些书上写不要吃海鲜及坚果类。而且在餵母奶的过程竟也遭受到周围一些大大小小的障碍，于是启发了我不轻易服输的精神，也促使我对母奶作了更多的研究功课。

其中印象最深刻的是一位日本餵母奶妈妈的网站（），这位女儿名叫彩花的妈妈为了让彩花喝母奶以及和彩花严重的异位性皮肤炎奋战了三年，这三年的心酸眼泪委屈通通都记在网站上了(原来人们科技到达逆天而行的程度是中外皆然)，看得我真的感到鼻酸眼泪盈眶。

母奶的好处之一是可以随着母亲饮食而有口味的变化，所以据说喝母奶的宝宝较不易偏食，然而也正因为如此母奶中的成份会深深影响宝宝的身体状况。在这方面资料来源最充足的就是日文资讯了，也许是和日本人有很大的比例为过敏体质有关，所以相对的这类的研究也特别多。

像这位彩花的妈妈只要一喝牛奶吃起司，彩花就会拉肚子；一吃蛋品，彩花就会起荨麻疹子，反应再明显不过，是标準的食物过敏型异位性体质。因为母奶能忠实反应妈妈的饮食，所以在日本反对餵母奶的藉口之一就是「喝母奶的孩子容易有异位性皮肤炎」，彩花的妈妈就被这句话攻击了无数次。

而令我感动的是彩花妈妈的坚强与努力，她认真的查了许多资料，结果发现就统计数据来看，喝母奶的宝宝因为较早从母奶中接触各种外来蛋白质所以出现异位性皮肤炎的时间点的确也比较早，像彩花在刚满月时就已经在颈子关节及皮肤皱摺处出现红又痒的疹子。然而并不代表喝精製过之配方奶粉的宝宝就不会接触到外来蛋白质不会有异位性皮肤炎，只是出现异位性皮肤炎的时间可能会拖到吃副食品时。

而倘若宝宝为异位性体质，能够越早发现并从妈妈的饮食来改善的话，长大之后过敏的症状也会变得较轻微。另外，2000年8月发表了一篇在加拿大儿童健康中心所作的研究报告，这个实验是研究餵母奶的妈妈如果有控制饮食内容与无控制饮食内容其两组宝宝出现异位性湿疹的机率，另外还比较了喝酪蛋白水解奶粉大豆配方奶粉及牛奶粉之三组宝宝出现异位性湿疹的机率。实验时间为期18个月，而餵母奶且控制饮食内容组别的妈妈在饮食上避免食用牛奶奶製品蛋类鱼花生及大豆。结果18个月后餵母奶且控制饮食组别的宝宝出现异位性湿疹之机率为22%，无控制饮食组别的宝宝出现异位性湿疹之机率为48%；而在配方奶粉方面则分别为21%63%与70%。所以这篇研究报告建议如果家族有过敏疾病史的妈妈在餵母奶时最好要注意饮食内容。

有一本日文的哺餵母奶之参考书对要避免之饮食写得更详尽：

1 动物性蛋白：如蛋牛奶鱼贝类肉类，特别是鱼卵。如果真的要吃也一定要煮熟再吃，可以减轻其抗原性，减低引起过敏之机率。

2 减少油脂类。

3 不要摄取过多的糖份：因为糖份会使肠道真菌类增生而恶化过敏情形。

4 尽可能不要吃加工过之食品。

我想有很多妈妈看到这些可能会觉得从此饮食会少了很多乐趣，不过也不是每种可能引起过敏之食物都不能食用，主要还是要看宝宝的反应，所以建议宝宝出现食物过敏反应的妈妈自己设计一份食物日誌，记下自己的饮食内容与宝宝的身体状况，如此才能真切知道宝宝对何种食物过敏，让宝宝更健康也不枉费餵母奶的辛劳了。

或许有些妈妈选择餵母奶的理由只是因为自然方便经济，并非为了讲究什么让宝贝有高智商好视力或增进亲子感情等等，如果是着眼于省事方便的妈妈得知餵母奶还要注意母亲本身的饮食，还要忌口，或许多少都会影响了餵母奶的意愿吧！可能也有些妈妈会想自己娘家妈妈过去好像也没有什么忌口，自己也没怎么样嘛！需要如此大费周章吗？

是的，不可讳言，哺餵母奶的确是十分省事方便，不需洗奶瓶，不需半夜起来泡奶，而且还是最佳的产后减肥法。那，所谓注意饮食是……？是指在家族病史中有过敏性疾病的妈妈。哺餵母奶可以降低宝宝罹患过敏疾病的机率，如果餵母奶的妈妈能够避开可能引起自己宝宝过敏的一些食物，则效果更好。所以美国小儿科医学会建议有高过敏机率的宝宝最好哺餵母乳达六个月以上。

大家都知道婴幼儿全身器官在出生后仍不断的发育，有些器官发育得快如脑部；有些器官则稍慢如肠胃肾脏等。而从反面来说，宝宝的许多器官仍然是不成熟的。在肠胃道方面，婴幼儿的消化能力较差，而肠胃壁也不如大人紧密，所以常会有一些未消化完全的食物残渣通过肠壁，进入全身血流，而身体免疫系统便会对这些外来物质起激烈反应。这些免疫反应可能表现在肠胃道，使宝宝拉肚子或严重便秘，表现在皮肤方面则有发疹发痒等等……。

婴儿湿疹是常见的一种过敏反应，它的临床症状是在婴儿的前额脸颊到耳根部有起红色小粒疹子，有时会乾燥似的剥落皮屑，有时则可能湿润的渗出液体，婴儿会感觉搔痒，尤其是在傍晚开始到晚上搔痒感更严重。如果过敏更加剧，则可能连四肢躯干都会发生湿疹现象。如果在婴幼儿时期发生了这些过敏性反应，到了青春期时则可能演变成更严重的过敏性疾病。

在目前的研究报告中发现以下这些食物都有可能成为罪魁祸首

1 食物辛香料高丽菜花椰菜洋葱等，容易让宝宝产生胀气放屁。

2 小麦有壳海鲜类蕃茄坚果类（特别是花生）乳製品，容易让宝宝起疹子或是拉肚子。

所以妈妈在用心于如何食补以增加奶水的同时最好也对这些食物多加注意，大部份的婴儿过敏反应都可以由母亲改善饮食内容而获得控制。

但是坦白的说在一年多或以上的哺乳期中如真要如此严格限制饮食着实不易，而且若真能如此限制饮食对妈妈本身的营养摄取恐也会有不良影响，必须另外补充钙质及维他命Ｂ，好在宝宝到六个月之后肠胃功能就越来越好，不再那么容易出现食物过敏性反应了。

另外，有人发现哺乳妈妈的饮食中若含有较多的长链脂肪酸，尤其是a-次亚麻油酸，可以减少宝宝发生过敏性疾病的机率，鲑鱼鲭鱼都含有丰富的a-次亚麻油酸，但是这项说法尚未有充分的实验数据证明，仅供哺乳妈妈参考。

写了这么多需留心的食物，不知是否打击到了许多妈妈哺餵母奶的意愿，在此还是要重申一次主要还是要看自己宝宝的反应，而来决定那些食物是否要避开。而且喝母奶宝宝所发生食物过敏的情况及机率和餵配方奶粉的宝宝比起来根本是小巫见大巫呢！

上次的文章中建议各位哺乳妈妈自己设计食物日誌，记下自己的饮食及宝宝反应，以了解宝宝是否有过敏，以及是对何种食物过敏，同时这份食物日誌还可以用到将来吃副食品时继续延用，倘若真的需要就医时还可以提供医师作参考。这次我又在日本网站上发现一份蛮好的食物日誌，在此稍加修正供各位妈妈参考。

以下并列出一些国外讨论此问题之相关网站，各位妈妈也可以自行上网去看看。